Когда немеют пальцы, многое подсказывает то, какие именно пальцы теряют чувствительность. Большой с указательным и кубитальный мизинец «отвечают» за разные нервы, поэтому по картине онемения можно довольно точно предположить причину. Иногда это безобидная поза, иногда — повод показаться врачу. Разберём по пальцам.
Главное
Почему немеют пальцы
Чувствительность пальцев держится на нервах, которые идут от шеи через плечо, локоть и запястье к кисти, и на сосудах, питающих кожу. Пережали нерв или сосуд на любом участке — палец немеет. Где именно пережало, часто видно по тому, какие пальцы «отключились», потому что разные нервы отвечают за разные зоны кисти.
Сама по себе кисть очень чувствительна: в ладони около 17 тысяч рецепторов (Johansson & Vallbo, 1979), поэтому даже небольшое сдавление она замечает быстро.
По каким пальцам можно понять причину
Большой, указательный, средний
Это зона срединного нерва. Если немеют именно эти пальцы, особенно по ночам, и человек просыпается, чтобы потрясти кистью, — первый кандидат это карпальный туннельный синдром (сдавление срединного нерва в запястье — подробнее →). Признаки КТС находят примерно у 14% взрослых (Atroshi et al., 1999), так что история очень частая, особенно при долгой работе с мышью и клавиатурой.
Мизинец и безымянный
Это зона локтевого нерва, и пережимается он чаще не в запястье, а в локте. Кубитальный синдром (сдавление локтевого нерва в области локтя — подробнее →) даёт онемение мизинца и безымянного, которое усиливается при согнутом локте: за рулём, во сне, с телефоном у уха (Cutts, 2007).
Пальцы белеют на холоде
Если пальцы на морозе или при стрессе сначала белеют, потом синеют, а в тепле краснеют и немеют, причина может быть в сосудах. Это синдром Рейно (приступообразный спазм мелких артерий пальцев — подробнее →). Такая смена цвета — повод показаться врачу, чтобы понять, первичный это Рейно или признак другого состояния (Herrick, 2012).
Все пальцы, обе руки или вместе с другими симптомами
Когда немеет не отдельная группа пальцев, а всё сразу, симметрично на обеих руках, или к онемению добавляются другие жалобы, причина обычно не местная. Так бывает при проблемах в шейном отделе, нарушениях кровообращения, дефиците витамина B12, обменных нарушениях. Эти причины не определить по картине пальцев — здесь нужен врач и обследование.
Когда онемение пальцев опасно
Само по себе позиционное онемение неопасно. Но есть ситуация, где счёт идёт на минуты: онемение появляется внезапно, с одной стороны тела, и сочетается со слабостью в руке или ноге, перекосом лица, спутанной речью или резкой головной болью. Так может проявляться нарушение мозгового кровообращения. В этом случае не разминают и не ждут — вызывают скорую.
Тревожно и постепенное нарастание: онемение, которое не проходит, усиливается, сопровождается слабостью хвата.
Что можно сделать сегодня
Когда к врачу
Часто задаваемые вопросы
Почему немеют пальцы рук по ночам?
Чаще из-за позы во сне и карпального туннельного синдрома: ночью кисть дольше остаётся в одном положении, нерв пережимается. Если будит регулярно — к неврологу.
Что значит, если немеют только мизинец и безымянный?
Обычно это зона локтевого нерва и кубитальный синдром →, а не запястье. Симптомы усиливаются при согнутом локте.
Немеют пальцы на обеих руках — это опасно?
Симметричное онемение всех пальцев чаще говорит об общей причине (шея, обмен веществ, дефицит B12), и разбираться нужно с врачом.
К какому врачу идти?
К неврологу. При подозрении на туннельный синдром он направит на электронейромиографию (ЭНМГ) — безболезненную проверку проведения по нерву.
Что может помочь
Если пальцы немеют от долгой однообразной работы руками, главное средство бесплатно: перерывы и движение. В эту привычку удобно встроить тактильный предмет, который держат в ладони и мягко сжимают в паузе, — например, кистевой тренажёр Чилс. Он не лечит туннельный синдром и не заменяет врача, но помогает не сидеть с застывшей кистью весь день. Три плотности подбирают под себя: мягкая, если кисти слабые, плотная для заметного хвата.
Читайте также
Источники
- Atroshi I. et al. (1999). Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA, 282(2):153–158. DOI: 10.1001/jama.282.2.153
- Cutts S. (2007). Cubital tunnel syndrome. Postgraduate Medical Journal. DOI: 10.1136/pgmj.2007.057612
- Herrick A. L. (2012). The pathogenesis, diagnosis and treatment of Raynaud phenomenon. Nature Reviews Rheumatology. DOI: 10.1038/nrrheum.2012.135
- Johansson R. S., Vallbo Å. B. (1979). Tactile sensibility in the human hand. Journal of Physiology. DOI: 10.1113/jphysiol.1979.sp012948
Статья носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. При стойком или повторяющемся онемении обратитесь к врачу. Чилс — изделие ручной работы из натуральных материалов для бытового использования, не является медицинским изделием.