Покалывание в пальцах — это парестезия (ощущение «мурашек» или уколов): нерв сдавлен или ткани недополучают питания. Чаще всего виновата неудобная поза. Если симптом повторяется, причиной могут быть туннельный синдром, диабет или нехватка витаминов. Если вместе с покалыванием ослабла рука или нарушилась речь, срочно нужна помощь врача.
Коротко
Что такое парестезия?
Представьте нерв как электрический провод. Если на него наступить, сигнал начнёт «искрить». Мозг считывает эту неразбериху как жжение или уколы иголками. Это и есть парестезия. Она бывает мимолётной, когда вы просто отлежали руку во сне. Но если «мурашки» поселились в пальцах надолго, оболочка нерва может быть повреждена или нерв постоянно находится «в тисках».
Какие основные причины покалывания в пальцах рук?
Большинство случаев связано с туннельным эффектом. Нерв проходит через узкие коридоры из костей и связок. Если ткани вокруг отекают, места в коридоре не остаётся.
- Карпальный синдром. Это расплата за работу за компьютером. В районе запястья страдает срединный нерв. По данным популяционного исследования, примерно у 3,8 % взрослых врач при осмотре подтвердил карпальный синдром [1]. Обычно колет большой, указательный и средний пальцы.
- Синдром кубитального канала. Здесь зажат локтевой нерв. Ощущения собираются в мизинце и половине безымянного пальца [4].
- Вибрация. Если весь день держать в руках перфоратор или отбойный молоток, рецепторы в коже повреждаются. Руки хуже чувствуют температуру и давление [10].
- Химия. Даже бытовой контакт с растворителями, например с трихлорэтаном, может вызвать покалывание в кончиках пальцев [3].
Почему немеют и колют пальцы рук по ночам?
Вы просыпаетесь в три часа ночи, потому что кисть превратилась в чужую колючую варежку. Хочется её хорошенько встряхнуть, как старый градусник. Это называют «симптомом флика» [5]. Во сне мы не контролируем позу: подкладываем ладонь под голову или сильно сгибаем запястья. Кровоток замедляется, давление в каналах растёт, и зажатый нерв начинает «кричать».
Каковы причины покалывания в пальцах правой руки?
Если колет только одну руку, дело обычно в нагрузке. Рука весь день на мышке, запястье упёрлось в край стола. Постоянные однообразные движения травмируют связки, они утолщаются и начинают медленно «душить» нерв. Исследования подтверждают: это профессиональная беда стоматологов из-за особого захвата инструментов [6]. Схожий риск возможен у тех, чья работа держится на однообразных движениях кисти.
Может ли быть покалывание в пальцах от нервов?
Связь есть. При сильном стрессе дыхание становится частым и поверхностным. Это меняет состав крови, и кончики пальцев и губы начинает покалывать.
Но под «нервами» нередко скрываются другие причины. Например, онемение бывает связано с парвовирусом B19 [9]. Иногда это побочный эффект лекарств, в том числе тех, что используют при химиотерапии [8].
Бывает ли покалывание в пальцах рук при диабете?
Да, и это серьёзный повод провериться. Сахарный диабет постепенно разрушает мелкие сосуды, которые кормят нервные волокна [7]. У «диабетического» покалывания есть приметы: * Оно симметричное: колет обе руки сразу. * Начинается с кончиков и поднимается выше, как будто вы надеваете перчатки. * Кожа становится сухой, а болевой порог падает: можно порезаться и не заметить.
Поможет ли врач при покалывании в пальцах рук при остеохондрозе?
Когда колет в руке, мы часто виним шею. Врачи называют это шейной радикулопатией. Нервный корешок зажимается грыжей прямо на выходе из позвоночника. Тогда покалывание идёт «лампасом» от плеча через всё предплечье до конкретных пальцев. Помочь здесь может невролог: он проведёт тесты и поймёт, где именно случилась авария, в шее, локте или запястье.
Сравнение причин покалывания в пальцах
| Причина | Какие пальцы чаще колет | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| Карпальный синдром | Большой, указательный, средний | Хуже ночью, слабеет большой палец |
| Кубитальный синдром | Мизинец, безымянный | Боль в локте, трудно держать телефон |
| Диабет (нейропатия) | Все пальцы симметрично | Кожа сухая, чувствительность падает |
| Синдром Рейно | Все пальцы (кроме большого) | Кожа бледнеет или синеет на холоде |
| Шейная грыжа | Обычно 1–2 пальца | Болит шея или лопатка |
Когда обратиться к специалисту?
Иногда покалывание — не просто неудобная поза, а сигнал бедствия. Есть красные флаги, при которых помощь нужна немедленно: * Рука внезапно ослабла, вы не можете удержать чашку. * Лицо стало асимметричным, улыбка «поплыла». * Речь стала невнятной, слова путаются. * Симптомы появились сразу после удара головой или травмы шеи. * Покалывание сопровождается давящей болью в груди и страхом.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.
Что делать при покалывании в пальцах рук?
Одной таблетки от «иголочек» нет. Сначала нужно найти и убрать причину. 1. Эргономика. Смените высоту кресла, подложите под запястье мягкую подушечку. Делайте перерывы. 2. Шинирование. Если пальцы колет по ночам, врач может предложить ортез. Он зафиксирует кисть в правильном положении, чтобы нерв не сдавливался [5]. 3. Обследование. Если дело в диабете, главное — контроль сахара [7]. Дефицит витаминов подтверждает или исключает врач, он же решает, что принимать.
Покалывание в пальцах в числах
Читайте также: Немеют пальцы рук — причины по пальцам и что делать
Частые вопросы
К какому врачу идти, если колет пальцы?
Запишитесь к неврологу. Он проверит рефлексы и, если нужно, направит на ЭНМГ (электронейромиографию). Это исследование показывает, как ток проходит по вашим нервам.
Может ли покалывание быть связано с дефицитом витаминов?
Да, особенно если не хватает B12. Он работает как изоляция для проводов. Когда «изоляция» истончается, нервы начинают выдавать ложные сигналы. Проверить это можно только анализом, поэтому не назначайте себе витамины сами.
Что делать, если покалывание появилось после работы с бытовой химией?
Срочно вымойте руки, обеспечьте доступ свежего воздуха и обратитесь к врачу. Возьмите с собой этикетку средства. Некоторые растворители токсичны для нервов [3].
Почему колет пальцы рук при беременности или кормлении?
В организме задерживается жидкость. Ткани отекают и давят на нервы в запястье. Обычно это проходит само, когда гормоны приходят в норму [2].
Помогает ли массаж при покалывании?
Если зажата мышца в шее, он может помочь. Но если нерв зажат в узком костном канале запястья, сильный массаж может усилить отёк, и станет хуже.
Источники
- Atroshi I (1999). Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome in a General Population. JAMA. DOI: 10.1001/jama.282.2.153
- J.S. Wand (1989). The Natural History of Carpal Tunnel Syndrome in Lactation. Journal of the Royal Society of Medicine. DOI: 10.1177/014107688908200612
- Ronald A. House, Gary M. Liss, Michael C. Wills, и др. (1996). Paresthesias and Sensory Neuropathy Due to 1,1,1-Trichloroethane. Journal of Occupational and Environmental Medicine. DOI: 10.1097/00043764-199602000-00002
- Chafic Karam, Azita S. Khorsandi, Daniel J. L. MacGowan (2009). Clinical Reasoning: A 23-year-old woman with paresthesias and weakness. Neurology. DOI: 10.1212/01.wnl.0000339044.40910.f0
- Radoslav Zamborský, Milan Kokavec, Lukas Simko, и др. (2017). Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms, Causes and Treatment Options. Literature Reviev. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja. DOI: 10.5604/15093492.1232629
- Faisal Ahmed Alhusain, Mashael Almohrij, Fadwa Althukeir, и др. (2019). Prevalence of carpal tunnel syndrome symptoms among dentists working in Riyadh. Annals of Saudi Medicine. DOI: 10.5144/0256-4947.2019.07.03.1405
- Johan Røikjer, Carsten Dahl Mørch, Niels Ejskjær (2020). Diabetic Peripheral Neuropathy: Diagnosis and Treatment. Current Drug Safety. DOI: 10.2174/1574886315666200731173113
- Diala Merheb, Georgette Dib, Maroun Bou Zerdan, и др. (2021). Drug-Induced Peripheral Neuropathy: Diagnosis and Management. Current Cancer Drug Targets. DOI: 10.2174/1568009621666210720142542
- H. Faden, G. William Gary, M. Korman (1990). Numbness and Tingling of Fingers Associated with Parvovirus B19 Infection. The Journal of Infectious Diseases. DOI: 10.1093/infdis/161.2.354
- Ying Ye, Michael James Griffin (2017). Assessment of thermotactile and vibrotactile thresholds for detecting sensorineural components of the hand–arm vibration syndrome (HAVS). International Archives of Occupational and Environmental Health. DOI: 10.1007/s00420-017-1259-2