Операционная сестра проводит смену на ногах, у стола, в напряжённой статичной позе: подать, удержать, не дрогнуть, быть точной часами. К концу дня ноет поясница, гудят ноги, каменеют плечи и шея, устают кисти. Как и у хирурга, рядом с которым она работает, нагрузка здесь ложится на всё тело, а не только на руки.
Разберём честно: какая нагрузка реально приходится на операционную медсестру, что снижает риск и где граница, за которой усталость превращается в состояние, требующее врача. Это ещё один узел разговора о медицинских профессиях, где выносливость тела и точность рук — основной инструмент.
Коротко (TL;DR)
У операционных медсестёр профессиональные нарушения опорно-двигательного аппарата очень распространены, и лидируют поясница, колени, плечи и шея — следствие долгого стояния и статичной позы. Кисти и запястья тоже в зоне риска, хотя и не на первом месте.
Главные факторы — длительное стояние без движения, неудобные и фиксированные позы, удержание и подача инструментов, наклоны и вытягивание рук.
Что снижает риск: эргономика и опора, антиусталостные коврики, смена позы и микропаузы, восстановление между сменами, внимание к технике.
И граница безопасности: стойкая боль в спине, ногах, плечах, шее, а также онемение или слабость в руках — повод обратиться к врачу, а не терпеть до конца смены.
Почему страдает всё тело, а не только руки
Сначала о механизме. У операционной сестры нагрузка прежде всего статическая и «стоячая».
Смена проходит на ногах, в фиксированной напряжённой позе: нужно стоять часами, удерживать инструменты и ткани, подавать, наклоняться и тянуться, сохраняя точность. Метаанализ, объединивший данные более чем 3500 операционных медсестёр, показал, что профессиональные мышечно-скелетные нарушения здесь очень распространены, и чаще всего страдают поясница (около 62%), колени, плечи, шея; кисть и запястье тоже затронуты, хотя и реже (около 29%) (Clari et al., 2021). То есть это в первую очередь история про спину, ноги и плечи от стояния и статики, и уже затем про руки. Тот же профиль «нагрузки на всё тело» знаком и оперирующим врачам, рядом с которыми сёстры работают, — об этом разбор про профессиональные нагрузки хирурга.
Что реально снижает риск
Здесь самое важное для долгой работы в операционной. На ключевые факторы можно влиять.
Со стороны тела работают опора и эргономика, антиусталостные коврики при долгом стоянии, возможность хотя бы иногда сменить позу, перенести вес, разгрузить спину. Короткие паузы и микродвижения, когда это допустимо по ходу работы, помогают не накапливать статическую нагрузку; обзоры по режимам перерывов поддерживают такую практику, хотя и отмечают ограниченность доказательств (Luger et al., 2019). Эргономические меры для верхних конечностей и шеи в целом снижают риск перегрузки (Hoe et al., 2018). И восстановление между сменами — не роскошь, а часть профилактики. Общий принцип тот же: чередовать нагрузку с разгрузкой, а не копить износ.
Размять и восстановить кисть
Коротко про восстановление кисти после смены. Это гигиена работы руками, а не лечение, и она про руки, тогда как спине и ногам нужны свои меры.
Лёгкое разминание кисти и пальцев усиливает местный кровоток и помогает снять скованность с руки после долгого удержания и точной работы. Полезно мягко подвигать запястьем, расслабить хват, потянуть пальцы. Цель — мягко восстановить. Для спины, ног, плеч и шеи нужны движение, смена позы, разгрузка и при необходимости специалист.
Когда это уже не усталость
Этот раздел самый важный, потому что в операционной принято работать на выносливости и терпеть. С телом так не стоит.
Покажитесь врачу, если есть стойкая или нарастающая боль в пояснице, ногах, плечах или шее, не проходящая после отдыха; онемение, покалывание или слабость в руках; боль, которая мешает работать или спать. Для того, чья работа держится на выносливости и точности, запущенная проблема может ограничить практику, поэтому к врачу выгоднее обратиться рано. Самолечение при настоящей проблеме может навредить.
При чём тут Чилс
Честно: Чилс не лечит ни спину, ни ноги, ни перенапряжение кисти и не является медицинским изделием. Системную нагрузку решают эргономика, режим и медицинская помощь, а не предмет.
Где он уместен — это маленький ритуал восстановления после смены и тактильная опора в напряжённый момент. Объект из натуральной кожи можно помять и покатать в ладони: руки заняты, внимание на минуту переключается, а уставшая кисть разминается — лёгкое разминание усиливает местный кровоток. Это переключение и разминка кисти, а не терапия и не решение проблем со спиной. Если вы работаете в операционной и вам близка тема нагрузки и восстановления, нам интересен ваш взгляд — это важнее любого товарного предложения. Об эмоциональной стороне тяжёлых смен есть отдельный разговор, как справляться с напряжением, а общая картина нагрузки на руки в разных профессиях собрана в обзоре про то, почему болят руки от работы.
Частые вопросы
Что у операционных медсестёр болит чаще всего? Прежде всего поясница (около 62%), затем колени, плечи и шея; кисти и запястья тоже затронуты, но реже (около 29%) (Clari et al., 2021). Это следствие долгого стояния и статичной позы.
Почему страдает не только спина, но и руки? Потому что к статической нагрузке добавляется удержание и подача инструментов, точная работа кистью. Но ведущая нагрузка здесь всё же на спину, ноги и плечи.
Как снизить нагрузку? Опора и эргономика, антиусталостные коврики, смена позы и микропаузы, восстановление между сменами (Luger et al., 2019; Hoe et al., 2018).
Когда боль — повод к врачу? Стойкая боль в спине, ногах, плечах или шее, онемение или слабость в руках, боль, мешающая работать и спать. Это лучше не запускать.
Важно
Этот материал просветительский и не заменяет консультацию врача. Советы про эргономику, перерывы и разминку — это профилактика усталости у здоровых людей, а не лечение.
Если есть стойкая или сильная боль в спине, ногах, плечах, шее, онемение или слабость в руках, обратитесь к врачу (терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду). Тем, чья работа держится на выносливости и точности, раннее обращение особенно оправданно: запущенные состояния лечить сложнее, а работать через боль рискованно.
Источники
- Clari M., Godono A., Garzaro G., Voglino G., Gualano M.R., Migliaretti G., Gullino A., Ciocan C., Dimonte V. Prevalence of musculoskeletal disorders among perioperative nurses: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;22:226. DOI: 10.1186/s12891-021-04057-3. PMID: 33637070.
- Hoe V.C., Urquhart D.M., Kelsall H.L., Sim M.R. Ergonomic interventions for preventing work-related musculoskeletal disorders of the upper limb and neck among office workers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;(10):CD008570. DOI: 10.1002/14651858.CD008570.pub3.
- Luger T., Maher C.G., Rieger M.A., Steinhilber B. Work-break schedules for preventing musculoskeletal symptoms and disorders in healthy workers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;7(7):CD012886. DOI: 10.1002/14651858.CD012886.pub2. PMID: 31334564.